繞了一段路,我還是選擇跟“你”揮揮手,好好說,珍重再見。
現在如果你問我說:“為什麼要捨去這個工作?”、 “為什麼不一邊工作,另外的興趣繼續玩下去就好?”,我無法說出甚麼足以說服你的答案,但是其實內心清楚得很,我再明白不過了,在這裡,想分享一下自己告別護理的體悟與心境。
告別護理,其實分為兩個階段。
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第一次想離開時
第一次想放棄做護理師的時候,是在2016年,於醫院工作剛好滿兩年,我似乎被工作掏空,我雖明白這份工作的辛苦和可貴之處,但我真的很想問,一定要這麼累嗎? 到最後我真的認真以為,我去做這份工作,只是為了那優渥的薪水,沒有別的。
我開始討厭自己只為了錢而去上班,還敢掛著這種具有神聖意義的職稱,其實我心裡已經像個乾枯的井口,沒甚麼醫療奉獻精神可以付出給病人的,我僅是穿著制服又掛著護理師名牌,但根本沒有一點對護理工作的認同和價值感。
當時的工作負荷很大,每天都有一百件事情要做,在我的眼裡,已經看不到病人是一個有血有肉、有喜有悲的醫療需求者,我只看得到那天有多少檢查報告要確認、有多少針劑要打、血管位置長在哪裡、今天的生理監測數值有沒有正常,我只想趕快處理好病人的醫療需求跟處置,根本無心管其他的事情。
對於工作的心態無法好好的調整,以及生理壓導致的生活紊亂,自己像是一個快燒完的蠟燭,已經燈枯油盡,不得不捨去這個眾人所欽羨的工作岡位,放下辛苦考取的執照,成為護理的中輟生。
第二次想離開時
後來2018年,因為個人因素我又回到了醫療職場,當時我只抱著能做多久就做多久的心態,長久絕對不是我的計畫,我自私的只想保證生活無虞、得過且過。
第二次,換到在社區醫療的診所內工作,雖不能說最喜歡,可是在這種工作壓力大幅減輕的第一線的醫療工作,處理病患的小病小痛,我發現,自己能夠變得較為人性,重新找回對病人的同理和關心,也看得到每一個病人的表情,可以聽到他們的主訴,願意聽見到他們的不適和病痛,看到他們處理生病和個人生活的關係,我的心好像重新長出能夠有感覺的血肉。
經過三年的洗禮,我不討厭當護理師了,只把它當成普通的鄰居相待,我可以每天固定和他碰面,但沒辦法主動進入他的家裡,只願相敬如賓,保持社交距離,以維護彼此的安全和界線。
問題出在哪裡?
離開可以被視為一種解脫、放下,但沒有不釐清問題跟處理當時離開的原因,其實事情會重複的發生,或者說問題會跑回來找你。
第一次選擇辭別護理工作時,記得我給了自己兩個很重要的問題:
1.如果我不能是為了錢而工作,那我願意為了甚麼而工作?
當時自己是一個能跑能跳、新鮮又剛出社會的全新車輛, 但苦苦找不到適合自己的無鉛汽油,勉強用著別人也用過的。賺錢很好,可是賺錢不是我的最佳的工作動力燃料,也不會讓我每天起床很期待去工作,我總隱約地感受到,這中間哪裡出了點問題,還是少了些甚麼。
2.你為什麼不能適合本該是你的護理工作?
承襲在學校所學所識,以及同儕的群體壓力中,我總感覺到自己在一群穿白色衣服的人群裡,卻宣稱自己不是白色的,那樣地格格不入,好像是個局外人,接下來強迫自己找到不能勝任護理工作的病因。
第二次再次選擇與護理告別前,我問自己另一種問題:
1.請問,你認為自己跟護理工作之間的關係如何?
2.你的本質跟這個工作的本質有辦法互不衝突,好好的重疊跟相處嗎?
兩次的問法不同,差別可大了,那讓我發現和找到的東西完全不一樣了,以下是第二次問法找到的答案:
我的本質 | 護理師工作的本質 |
---|---|
喜好隨興、不拘小節 | 工作內容標準化、講究SOP |
追求自主學習 | 推崇在職學習(已經被安排好的升階制度) |
情緒起伏很巨大 | 需要良好的情緒管理 |
喜歡獨立又安靜的工作環境 | 常常需要進行團體工作內容交接和討論 |
不善於與人面對面交流 | 工作環境需要與人面對面談話和進行醫療行為 |
需要創造和犯錯的空間 | 幾乎沒有犯錯空間 |
喜歡有點冒險、嘗試沒有做過的事情 | 需堅守醫療的作業流程,以確保自己和病人的安全 |
藉著回答問題,客觀地看到自己的工作傾向和護理師工作的不重疊之處,而不把問題歸因在自己或護理師工作身上,我與護理之間的不適合,只是本質上沒有重疊,並沒有誰的問題比較大,或者誰對誰錯。
我誤穿了護士鞋,一直抱怨我的腳好痛,但不曾認真想過這雙鞋是否真的適合我,直到把鞋子跟自己的雙腳分開後,好好分別檢視,才恍然大悟,原來,這不是我的鞋子。
於是,帶著這份遲來的領悟,讓我可以真正地安心脫下護理師的金箍咒,仰賴這個領悟和對工作和自我的理解,放下這個沉重又神聖的職稱,而不帶罪惡感和討厭成分的,最後想通了我們之間的關係。
一些對護理工作的體悟
在五年的護理執業過程中,體會到很多護理人才有的辛苦和內心掙扎,好多事情都是在工作之中才遇到跟學會,寫在以下分享:
1.治療流程標準化、SOP:
全部的醫療處置都有嚴格的標準和流程,為確保每位護理師可以做到相同的水準,所有的治療和步驟都要按照規矩辦理,這有點像是規定每個人開車只能開時數80公里,不管你本身是甚麼車,個人的性格和習性都會被標準流程磨平或同化,譬如三讀五對,連下班回到家,有時候我都會有點神經質的習慣重複的檢查東西,很怕自己遺漏或是錯置。
2.不能犯錯
犯錯是學習的一種方式,可能偶爾在工作中發生,或者在精神較為疲累時出現,如果我在咖啡店上班,比例弄錯了,頂多味道不好喝,重調一杯就好,犯錯並不會怎樣,也不會有太嚴重的後果。
但是對於護理工作來說,針劑劑量打錯了、治療做錯人了,這可不是一件普通的事情,每個醫療的處置,不管治療還是檢查,只要有個地方出了差錯,你的麻煩就大了,這個錯誤除了病人本身會受到傷害以外,自己的職業道德也會遭受到嚴重創傷。
即使你真的不是故意的,也會在職業生涯裡蓋上一個黑歷史,而且,非常暗黑。
這讓護理師不得不隨時繃緊神經,確保自己不要犯錯,哪那怕學姊已經不在旁邊,我們都加倍的努力讓自己保持專注不要走神,所以,新手護理師的成長歷程是非常艱辛的。
很多錯誤只會被看成是個人的工作疏失,都不會被視為合理的成長學習過程,也不會因為道歉就真的沒事了。不管你昨天有沒有睡飽、前天有沒有跟誰吵架、早上腦袋清不清楚,那都不是原因,因為你的錯會嚴重到傷害別人。
3.病患病況的好壞,其實不是我們能掌握的
這是我很後來才學到的一課,但我真希望我可以早點知道。
不管病人好了或不幸病情變差了,這不完全是醫療人員或是治療上的問題,尤其是第一線的照護人員對自己照顧的病患會相當有感,變好跟變差,不直接等於治療失敗或是醫療無效,很有可能是疾病進程導致的。
問題是,在護理的養成教育裡,有一門課程強調對病人的同理心,在同理病患疾病變差的時候,我們很容易變成同理心的囚犯,尤其如果把病人的健康問題和我們所做的醫療處置連結在一起時,就很容易產生職業的罪惡感,過度同理病人的痛苦,也增加自己的工作精神壓力。
回頭想想,我常常控制不了過度同理,因為每次看到病人很痛苦、對疾病很多抱怨、很不舒服的時候,我都會部分認為,是因為醫療行為不夠準確、不夠紮實,才讓病人病況越來越差,每次病人說著你提供的醫療行為效果不好時,往往都容易感到很挫敗。
同理心是護理師需要反覆琢磨的雙面刃,可以助成我們協助病患很重要的職業精神,但也可以變成刺傷自己職業道德的彎刀。
4.護理師不是全才全能,是普通人,也需要經驗和學習
每次有人要醫療問題時,我都很怕回答:”我不知道。”,那感覺好像承認我白上了一次學校,多麼希望我像醫學辭典淵博,或者像google一樣神通廣大甚麼都知道,問題是,我不可能甚麼都會知道。
當你看到那些人殷切又期盼的眼神時,你會不敢回答:”我不清楚”,因為你怎麼樣都得想辦法說出一個又具醫療水準又正確的答案,我以前甚至以為,我應該甚麼都要知道的,因為我是在醫療現場工作的,怎麼會不知道呢?
人體的器官有分為好幾種,外觀看得到的,跟裡面看不見的,可以肉眼看見的也許還可以簡單做判斷,不過你的內臟還是骨頭怎麼了我們真的不會知道,因為我們並沒有學過算命跟透視法,那都只有電腦斷層和X光才可以真正檢測。
講出幾個模糊的症狀和主訴,就要能直接判斷問題的來源,那未免也太小看醫學這個領域了;護理師也有專科或擅長的科別,我們根本不可能甚麼都知道,甚麼都會做。
有時候,我們的職稱有並沒有明確的科別跟歸類,因此被當成是甚麼都應該要會的全科護理師,還真是太冤枉了,護理師也是普通人,腦容量跟你差不多,老實說,我們可能不知道的事情可多著了。
5.太負責,是我們的職業病
我記得以前學校老師說過一個故事,她說,她以前都被同事稱作一針,因為他只要打一針一定可以保證打到血管,很少會需要打第二次,這也讓她對於病人的醫療處置上,非常具有信心和成就感。
老實說,我曾經也期許自己變成那種不需要讓病人挨第二針的護理人員,我比病人認真地祈禱血管趕快跑出來,因為我真的不想被任何人白眼或痛第二次,在剛開始幫病人抽血的時候,我甚至還感覺得到自己的心跳加速,雙手也不由自主的顫抖。
有時候,出自任何對醫療的責任感,這種希望吃藥趕快好、痛苦趕快不見的、打針一次到位等等,向醫療人員的各種要求,會成為變本加厲的心理負擔,說真的,我們也很想為病人的疾病、痛苦做點甚麼,可是這不完全是醫療人員的責任。
我覺得,有一個想法可以提供給護理師做參考。其實,疾病本身有點像是病患跟醫療人員所共同承擔的問題,我們只要盡量把病人所需要的醫療處置告訴他,自己盡力就好,要完全對病人的健康狀況負責,這根本是我們做不到的事情,我們只在醫院見過他幾天,然後他帶著拖延好幾年的健康問題來找我們,有時候這種高度期待,本身就是不合理的。
講求健康進步的空間,讓病患為自己的健康狀況、生活作息、飲食習慣去做改善和負責,這比較是我們可以努力的地方,如果真的不行,那就請他另求高明,也告訴他,我們所有能做的事情都已經做了,剩下的必須靠他自己努力,或是一起靜觀其變了。
一些想對護理說的話
第一次從護理師登出時,是連滾帶爬的,又帶著罪惡感及厭惡地逃走,連回頭檢視都沒有任何勇氣,而提起這件事也讓我感到很無法自處,似乎有種不理性的背叛感和無所適從的挫折;第二次登出,也就是現在,好像變得不一樣了,我認清自己的質地,也認清護理工作的性質,這次可以好好說再見,互相禮貌地揮揮手,轉身走各自該走的地方。
我忽然想起,在醫院上班的第一年,每天的呼吸極促到無法止息,心跳隨時裝上了每分鐘100下的節拍器,也沒有一天是無聊的,我跟同事們隨時都準備好面對病人大軍的湧入。
不知不覺中,我的走路速度越來越快,常常覺得路人到底在慢吞吞個甚麼勁,心裡越來越容易焦躁,不知道”慢”所謂何云? 我細數著在工作上獲得的成就感和急速,我曾經欽佩自己的職業精神,願意為了配合病人的姿勢跪著幫他打點滴,利用最快的速度奔到任何有警鈴響起的地方。
我曾經透支一天24小時的所有精力,付出在上班的八個小時,只要換上制服,就準備好讓自己被呼來喚去,去照顧我負責的病人,不管在下班前我還有多少事情沒有做完,我都會想辦法把它完成,就算我的心力已經透支,哪怕從腸胃傳來的飢餓感已經被我擱置許久。
我很感激護理師的優渥報酬,曾經讓我沒有任何經濟上的負擔和壓力,也不曾需要對自己的未來感到擔憂,只要我願意工作的一天,幾乎可以保證自己不會失業,算是一個在現今社會中非常可靠、安定的職位,也是我最特殊的護身符。
(同時這也是令我感到最矛盾之處,自己居然不太願意去做一個不可能會失業的工作!? 蝦毀…)
我想,我該走了,往別的叉路走去,這雙護士鞋,隨著時間流逝已不再合腳,放棄也許很可惜,甚麼大道理好像都說不通,捨棄根本就完全不合常理,不過沒關係,這已經不是我第一次做傻事了,有時候我總覺得,自己可能曾經在某個時候撞到電線桿,因為很少按常理行事(哈)。
這次,想光著雙腳,探尋任何步伐所到之處,心中殷切地希望能夠在這個庸庸碌碌的社會裡,找到屬於自己的工作價值。
(謹以此篇文章,紀錄第二次登出護理師的日子,110/2/28 )
把身處護理工作的心路歷程描述的很清楚,心有戚戚焉。人最難得的就是瞭解自己,恭喜你終於有勇氣去檢視自己,並且有行動力去做出改變,真的很替你開心 😄
謝謝你,你的鼓勵總是很溫暖,也提醒我該去台東一趟了哈